深挖医保风险隐患 抓实长效合规整治榆林市第五医院举办医保风险点解析与合规整治专题培训会

为严格落实医保基金监管相关工作要求,全面规范精神科诊疗,有效防范化解各类医保违规风险,2026年7月9日,由榆林市第五医院医保部、医务部联合组织开展医保风险点解析与合规整治工作专题培训会。医院运营管理科、医务部、护理部、药学部、财务科、医保部、物价科、收费室、病档室科室负责人,各医保专干,全体医务、护理、药剂系统人员参与本次培训。

本次培训特邀陕西省精神卫生中心医务科李奇光主任主讲,结合精神专科医院行业特点、医保督查典型案例,分五大模块开展全方位专题解读。一是系统梳理精神科医保违规高频风险点,清晰划分各类触碰监管红线的行为;二是深挖患者入院收治、全程住院闭环管理环节存在的潜在管理漏洞;三是明确临床诊疗操作、药品与医用耗材申领使用的合规管控标准;四是细化医保收费结算流程、病案文书书写、归档质控规范化管理细则;五是讲解医保违规前置防控手段,部署常态化、长效化合规整治落地措施。授课内容紧贴临床一线实操,政策解读透彻、案例剖析直观,精准解决了医护人员日常医保管理中的模糊认知。

专题授课结束后,现场设置互动答疑环节。参会人员立足日常医保经办、临床诊疗工作实际,围绕工作中遇到的政策难点、实操疑点踊跃提问。李奇光主任逐一细致答疑,给出标准化合规处理思路,有效化解全院医务工作者日常工作困惑,提升了医保风险防范意识与合规处置能力,打通医保政策落地堵点。
医院以本次培训为契机,持续推进医保常态化自查自纠,把合规管控嵌入诊疗各环节,完善长效监管整治机制,持续规范医疗服务行为,牢牢守住医保基金安全底线,为群众提供合规、优质的精神卫生诊疗服务。
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